在东莞康华医院整形外科

3岁10个月的杨小朋友（化名）

正迎来人生重要转折

告别了伴随其出生的面部巨痣

重获崭新面容

自出生起，一片占面部近35%的黑色巨痣就出现在杨小朋友脸上，不仅影响他的面容，也让父母忧心不已。随着年龄增长，痣体逐渐增大并伴生毛发，家人四处求医，却始终未能找到理想的解决方案。

01

求医无门，终遇精准诊疗方案

辗转无门之际，他们慕名找到东莞康华医院副院长兼整形美容烧伤中心主任王春梅教授。王春梅院长带领诊疗团队为孩子进行全面细致评估，考虑到患儿年龄小、面部修复美学要求高、巨痣面积大等难点，摒弃了传统植皮等可能留下明显疤痕的方案，为其量身定制了皮肤软组织扩张术这一精准、微创的个体化治疗方案，兼顾安全与美观。

02

养皮蓄力，精准完成修复手术

3个月前，杨小朋友在医护团队专业筹备下顺利完成皮肤扩张器植入术。术后，在整形外科医护团队的专业指导和家属的悉心照料下，扩张器被规律注水，健康适配的皮肤被“养”了出来，为后续的修复手术储备了宝贵的“原料”。

近日，杨小朋友如期返院，王春梅院长团队为其实施了扩张器取出术+巨痣切除修复术。手术全程顺利，不仅彻底切除了困扰孩子多年的巨痣，还利用前期培育的健康皮肤完成了面部修复，最大程度地保证了面部自然轮廓与美感，将手术对孩子的影响降至最低。

从忧心求医到顺利手术，从被巨痣困扰到面部逐渐平整，这不仅是一次技术的胜利，更是医者仁心的生动体现。东莞康华医院整形外科始终秉持“安全为先、自然美观”的理念，用精湛的技术和温暖的守护，为每一位患者，抚平创伤，点亮未来。愿每一个孩子都能远离瑕疵，自信地绽放属于自己的纯真笑容。

医学知多D

什么是巨痣？

巨痣，医学上称为先天性巨大型黑素细胞痣（Giant Congenital Melanocytic Nevus, GCMN），俗称“兽皮痣”，是一种出生时或出生后不久即出现的罕见皮肤良性肿瘤。其诊断主要依据以下几个维度：

1. 经典尺寸标准

• 成人：痣体最大直径 > 20 cm，或面积 > 900 cm²（躯干/四肢）、> 144 cm²（头/面部）。

• 儿童：痣体最大直径 > 9 cm（新生儿），或面积超过全身体表面积的2%。

2. 更具临床意义的相对标准

为了更精准地评估儿童患者，目前也采用更直观的相对标准：

• 当痣的面积超过患儿一个手掌大小（约占体表面积1%），即可被视为先天性巨痣。

• 对于面部等特殊部位，即使面积未达到上述绝对数值，但如果覆盖了眼睑、鼻、唇等关键区域，严重影响功能和外观，也会被临床归为巨痣范畴。

3. 典型特征

除了面积巨大，巨痣还常表现为：

• 颜色与质地：深褐色或黑色斑片，表面粗糙，常伴有毛发（“巨大毛痣”）。

• 卫星灶：主病灶周围可出现散在的小痣。

• 伴随风险：存在一定的恶变潜能，尤其是面积巨大或位于头颈部、后正中线的痣，还可能合并神经皮肤黑变病等神经系统问题。

巨痣会恶变吗？

• 存在风险：虽然大多数巨痣是良性的，但先天性巨痣，尤其是面积巨大的，确实存在一定的恶变风险，可能发展为恶性黑色素瘤。

• 风险评估：恶变风险与痣的大小、位置、是否有毛发、家族史等因素相关。因此，对于巨痣，尤其是位于易摩擦部位或出现快速增大、颜色改变、破溃出血等异常信号时，应尽早咨询专业医生。

巨痣的治疗方式有哪些？

巨痣的治疗是一个复杂的系统工程，需要根据痣的大小、位置、患者年龄等因素综合考虑：

• 手术切除：这是目前公认的最彻底、最有效的治疗方法。

◦ 直接切除缝合：适用于面积较小的痣。

◦ 皮肤软组织扩张术：如杨小朋友所接受的治疗，通过植入扩张器“养出”额外的健康皮肤，然后用这些皮肤来修复切除巨痣后的创面，是目前治疗大面积面部巨痣的首选方法，能最大程度保证术后外观。

◦ 植皮术：从身体其他部位取皮覆盖创面，但术后颜色、质地与周围皮肤差异较大，美观效果欠佳。

• 非手术治疗：如激光、冷冻等，仅适用于表浅、面积小的色素痣，对于巨痣效果有限，且无法解决恶变风险问题。

为什么选择皮肤软组织扩张术？

对于像文章中这样的面部巨痣，皮肤软组织扩张术具有不可替代的优势：

• 外观更自然：利用的是邻近的健康皮肤，颜色、质地、毛发分布与受区高度匹配，术后效果更接近“天生”。

• 瘢痕更隐蔽：避免了大面积植皮带来的供区瘢痕和受区“补丁”样外观。

• 功能影响小：能最大程度保留面部表情肌和重要器官的功能。